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El diagnóstico de LMC también se puede confirmar por técnicas de biología molecular por el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus iniciales en inglés). Es un análisis con el que se estudia la secuencia de las moléculas que componen los genes de las células para comprobar si presentan la mutación que produce el oncogén BCR-ABL. La técnica es extraordinariamente sensible, por lo que se ha hecho imprescindible su uso para realizar el seguimiento de la calidad de la respuesta al tratamiento por parte del paciente.
La positividad de cualquiera de las pruebas citadas anteriormente, ya sea la citogenética con el cromosoma Ph, la FISH o la detección del gen de fusión BCR-ABL, permite diagnosticar la LMC.
Una vez confirmado el diagnóstico de LMC, el paciente no suele necesitar ingreso en el hospital para comenzar el tratamiento y la mayoría de las indicaciones se pueden hacer en régimen ambulatorio si se toman las debidas precauciones y se sigue el régimen de consultas médicas.
En una pequeña proporción de pacientes con LMC no es posible demostrar la existencia del cromosoma Ph mediante los métodos convencionales de aná¬lisis de los cromosomas. En estos casos se puede utilizar alternativamente la técnica denominada de hibridación in situ fluorescente (abreviadamente FISH, por sus iniciales inglesas), que marca los genes BCR y ABL con dos sustancias fluorescentes, por lo que el oncogén BCR-ABL se demostrará así como dos puntos juntos, que corresponden al intercambio genético que se produce en la formación del cromosoma Ph. Esta técnica es mucho más sensible que la anterior para detectar una alteración cromosómica, ya que en cada análisis pueden estudiarse más de quinientas células y puede utilizarse con células en división o no, con lo que el laboratorio no ha de esperar a cultivar las células para que se dividan y pueden dar los resultados más rápidamente.
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Menú
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Sabías que…
El Día Mundial de la LMC se conmemora el 22 de septiembre porque el origen de la enfermedad procede del intercambio de material genético entre los cromosomas 22 y 9.